Notre méthodologie

Introduction

L’accompagnement des adultes avec autisme sévère ou profond n’est pas sans difficultés car leur quotidien conjugue souvent l’absence de communication, de faibles compétences d’autonomie et des comportements déviants.

Jusqu’à ce jour, Mistral a accueilli des personnes atteintes d’autisme sévère ou profond avec des comportements défis tels que les cris, le bris d’objet, l’agressivité et l’automutilation. Grâce aux méthodes appliquées et à un encadrement adéquat, les résidents présents depuis l’ouverture (1994) ont évolué, mais le risque de comportements défis est toujours présent.

Être dans l’incapacité de comprendre ou d’être compris, de faire des choix, de développer des occupations autonomes, de gérer seul son hygiène corporelle ou son habillage… sont des entraves fortes à toute forme d’épanouissement personnel et social. Ce sont des sources de frustrations permanentes dont découlent des troubles du comportement. Apprendre ces compétences à un adulte avec autisme n’est pas l’infantiliser mais bien lui donner les moyens d’une vie d’adulte plus indépendante et lui permettre de vivre plus dignement.

L’approche comportementale

L’approche comportementale propose des outils d’évaluation et d’intervention pertinents pour les personnes avec autisme. Voici ceux que nous gardons dans notre approche à Mistral:

  • Le programme TEACCH détermine les compétences acquises ou émergentes classées par domaines (relatifs à la communication, l’autonomie, les loisirs, la socialisation, les compétences professionnelles).
  • L’ABA est une approche qui vise la modification du comportement via le renforcement, avec l’utilisation de procédures (guidances, chainages, incitations…). En appliquant cette technique, la personne est en mesure de faire des progrès au niveau l’autonomie ou la communication par exemple.

La vocation de ces outils n’est pas de quantifier les déficits mais d’identifier les potentialités à travailler. Ils servent à la fois de base à l’évaluation et de « curriculum » (catalogue d’objectifs inventoriés par domaine de compétences) adaptés à l’âge adulte, qui sont également de précieux supports à la planification du Projet Éducatif Individuel (PEI).

La communication alternative et améliorée 

La communication alternative et améliorée (CAA) regroupe un panel d’outils permettant aux personnes non verbales de comprendre et de se faire comprendre. Ceci est particulièrement important afin de permettre l’expression de soi ainsi qu’une meilleure compréhension de son environnement et des interactions sociales qui s’y jouent.

A Mistral, nous développons actuellement un projet de CAA afin de donner un maximum de moyens de communication à nos résidents.

L’approche snoezelen

Le mot est en réalité la contraction de deux mots ; “snuffelen” signifiant renifler, explorer et « doezelen” signifiant apaiser, détendre.

Il s’agit d’une philosophie abordant la personne au travers de ses perceptions. Concrètement, un espace peut y être dédié pour l’exploration sensorielle.

C’est un outil permettant une démarche d’accompagnement adaptée à la personne.

Deux attitudes comportementales se dégagent de ce concept. Une active et une passive. C’est dans la maîtrise et l’adaptation de ces deux extrêmes que réside l’originalité, l’essence du concept et les enjeux pour les accompagnants.

L’approche snoezelen propose de créer des moments de vie authentiques pour des personnes différentes.

La confiance et les relations privilégiées qui se sont établis dans l’espace snoezelen doivent s’immiscer dans la vie quotidienne.  Il y a des moments forts qui doivent être imprégnés de cette philosophie tels que les bains, les toilettes, les repas.  Et, au-delà de cela, les relations établies se retrouvent dans la vie du foyer, les interactions en sont imprégnées.  La confiance s’instaure au snoezelen et se retrouve dans tous les gestes de la vie.

Dès lors, nous utilisons cette pratique afin de développer l’aspect relationnel auprès du résident, étant donné que les difficultés d’interaction sociale sont une des caractéristiques de la dyade autistique.

L’approche snoezelen propose de créer des moments de vie authentiques
pour des personnes différentes. 

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